Aanmelding voor uw COVID-19 vaccinatie op Bonaire

Bonaire is gestart met het vaccineren van haar inwoners tegen COVID-19. Alle inwoners van Bonaire van 12 jaar en ouder kunnen worden ingeënt. Voor uw aanmelding dient u het onderstaand formulier in te vullen.

Aan het eind van het formulier drukt u op de ‘verzend’ knop:

  • in de meeste gevallen zal uw browser een pdf genereren die u moet bewaren.
  • u ontvangt een email met een kopie van de door u ingevulde gegevens. Deze email moet u bewaren.
  • u ontvangt via de email de gezondheidscheck. Dit formulier moet u printen en invullen. De door u ingevulde gezondheidscheck dient u mee te nemen naar de priklocatie. Mocht het niet lukken om het formulier te printen dan kunt u op de priklocatie wanneer u komt voor uw afspraak ook de gezondheidsverklaring invullen.
  • als u geen email adres heeft ingevuld, ontvangt u geen email.

Als u een email adres heeft ingevuld, ontvangt u binnen vijf werkdagen bericht van ons over wanneer u uw afspraak voor de vaccinatie heeft. Als u geen email adres heeft ingevuld, zullen wij binnen vijf werkdagen contact met u zoeken op het telefoonnummer dat u heeft ingevuld en u vertellen wanneer u uw afspraak voor de vaccinatie heeft.

Breng de door u ingevulde gezondheidscheck mee naar uw afspraak voor de vaccinatie. Heeft u op de dag van de vaccinatie afspraak COVID-19 gerelateerde klachten, blijf dan thuis en bel 0800 – 0800 voor overleg.

*als u niet bent ingeschreven, of nog geen ID nummer heeft ontvangen, komt u hoogstwaarschijnlijk toch in aanmerking om gevaccineerd te worden. Vul dan uw ID nummer in van uw paspoort.

Aanmelding voor uw COVID-19 vaccinatie
Voer het ID-nummer in zonder punten tussen de cijfers
Ja Nee
Hierbij geef ik toestemming dat mijn gegevens mogen worden gedeeld met de huisarts.
Ik verklaar hierbij dat alle gegevens naar waarheid zijn ingevuld en dat ik geen belangrijke gegevens verzwegen heb.