Declaración de salud para los que viajan a Bonaire

El Departamento de Salud Pública de Bonaire requiere que complete este formulario para la protección de su salud y la salud pública en Bonaire. La información suministrada en este formulario permitirá al Departamento de Salud Pública contactarlo cuando sea necesario en relación con la COVID-19. Es importante diligenciar el formulario completa y correctamente. Su información se almacenará de acuerdo con las leyes aplicables y solo se utilizará para fines de salud pública. Gracias por su cooperación para proteger su propia salud y la del pueblo de Bonaire.

¡Presta atención! Si viaja a Bonaire desde un país de muy alto riesgo, debe realizar una prueba de PCR el día 5 después de la llegada. Para ello, se le solicita que complete la declaración de preparación para la prueba y la lleve con usted en forma impresa. Este formulario se adjunta al correo electrónico de confirmación que recibe con la declaración de salud. Concierta una cita para la prueba a su llegada al aeropuerto de Bonaire. Puede encontrar una descripción general de los países de muy alto riesgo en: www.bonairecrisis.com/pap/biaha-pa-boneiru/.

Es necesario rellenar un formulario por persona. Un padre o tutor deberá completar y firmar el formulario para los viajeros menores de edad.

Este formulario debe cumplimentarse entre 72 y 48 horas antes de su salida a Bonaire.

Número y letra: anote el número y la letra del asiento que ocupó durante el vuelo en su teléfono o en un papel y guárdelo al menos 14 días después de su viaje.

Fecha de llegada a Bonaire
Residente de Bonaire
Fecha de salida de Bonaire
Datos personales e información de contacto
Contacto de emergencia
Información de salud

¿Tiene usted actualmente uno o más de los siguientes síntomas?
marque la casilla si la respuesta es Sí


¿En los últimos 14 días, ha tenido contacto con una persona con diagnóstico confirmado de COVID-19?


¿Qué países o islas ha visitado en los últimos 14 días? (No incluir escalas.)
Es obligatorio mencionar aquí todos los países en los que ha estado durante los últimos 14 días. (Puede ingresar países adicionales pulsando en el botón de +.)


¿Tiene un seguro médico o de viaje que cubra los costos de la atención médica relacionada con la COVID-19? (Nota: Los residentes de Bonaire están asegurados a través de la ZVK y pueden responder 'Sí' a esta pregunta.)


¿Se hizo una prueba PCR (COVID-19) en las 72 horas anteriores a su llegada?


Si se hizo una prueba PCR (COVID-19), ¿cuál fue el resultado?


¿Se ha vacunado?


Si es así, ¿qué vacuna recibió?


¿Y en qué fecha(s) se vacunó?


Lleve consigo su tarjeta de vacunación en su viaje.

Firma, Imprimir y Enviar

Soy el padre/tutor que cumplimentó este formulario en nombre de un menor de edad